Kıbrıs Kısırlık Tedavisi

Kısırlık Nedir?

Çiftlerin doğal yollarla bebek sahibi olamaması, kısırlık (infertilite) olarak isimlendirilir. Kısırlık, korunmasız 12 aylık dönemde, düzenli cinsel ilişkiye rağmen, hamile kalamama olarak tanımlanır. Tıbbi anlamda bir çiftte kısırlık sorunu var diyebilmek için 35 yaşın altındaki çiftlerin en az 1 yıl, 35 yaşın üstündeki çiftlerin de en az 6 ay korunmasız ve düzenli cinsel ilişkide bulunmaları gerekir.

Üreme çağındaki her çiftin % 20’sinde kısırlık görülebilir. Yaş ilerledikçe kısırlığın görülme sıklığı artar. Kısırlık, üreme sistemiyle ilgili bir sağlık sorunudur. Tek bir sebebe bağlı olabildiği gibi birkaç faktörün birleşmesi sonucu oluşabilir.

35 yaşın altında 1 yıl, 35 yaşın üzerinde 6 ay, 40 yaşın üzerinde 3 ay düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen, gebelik oluşmuyorsa, yardımcı üreme tekniklerine başvurulmalıdır.

Kısırlık Nedenleri ?

Bir kadının her bir adet döngüsünde gebe kalma oranı genel popülasyon için %15-20 civarındadır. Gebelik arzusunda olan çiftlerin %85’i birinci yıl sonunda bu arzusuna ulaşmaktadır. Gebelik elde edemeyen çiftlerde infertilite probleminin %40’ı erkeğe ait problemlerden, %50’si kadına ait problemlerden, %10’u da açıklanamayan sebeplerden kaynaklanır. Açıklanamayan kısırlıkta tıbbi olarak kısırlık sebebi belli değildir.

Kadınla Bağlı Kısırlık Nedenleri

• Yumurtlama problemleri
• Doğumsal anatomik problemler
• Enfeksiyonlar ve karın içi operasyonlar
• Bağışıklık sistemi problemleri
• İleri yaş
• Genetik hastalıklar
• Erken menopoz
• Polikistik Over Sendromu
• Rahim miyomları
• Endometriosis
• Tüplerde tahribat veya tıkanıklık
• Düzensiz adet döngüsü
• Yumurta rezerv düşüklüğü
• Aşırı sigara, alkol ve kafein kullanımı
• Obezite
• Madde bağımlılığı
• Vajinismus
• Tiroid Problemleri
• Geçirilmiş kanser tedavisi
• Yüksek prolaktin seviyesi

Erkeğe Bağlı Kısırlık Nedenleri

• Sperm üretiminde ve sperm hareketinde azalma
• Anormal sperm fonksiyonu
• Retrograd ejakülasyon
• Menide hiç sperm hücresinin olmaması (Azospermi)
• Varikosel (testise giden damarların genişlemesi)
• Kanal tıkanıklıkları
• Nörolojik hastalıklar,
• Bel omurlarının travma sonucunda hasar görmesi,
• Hormonal bozukluklar ve genetik hastalıklar
• Sperm şekli (morfolojisi) bozukluğu
• Doğumsal anatomik sorunlar (inmemiş testis vb.)
• Bağışıklık sistemi problemleri
• Şeker hastalığı
• Cinsel fonksiyon bozuklukları (sertleşme sorunu ve erken boşalma gibi)
• Enfeksiyonlar
• Hipotalamus Bozuklukları
• Çocukluk çağında ve ergenlik döneminde geçirilen kimi ateşli hastalıklar
• Geçirilmiş kanser tedavisi
• Stres
• Uyuşturucu kullanımı
• Aşırı sigara, alkol ve kafein kullanımı

Tanı Yöntemleri

Düzenli ve korunmasız cinsel ilişkiye rağmen gebe kalamama durumunda yani infertilite sorununda tanı koymak amacıyla erkeklerde ve kadınlarda farklı tetkiklere başvurulur.

Erkeklerde bu tetkiklerden biri semen analizi (spermiogram testi)  dir. 3-5 günlük cinsel perhiz sonrası alınan sperm örneği, mikroskop altında incelenir. Semen analizi ile erkeğin sperm sayısı, hareketliliği ve yapısı hakkında bilgi sağlanır. Gerektiği hallerde antisperm antikor testi ve Sperm DNA hasar testi de yapılabilir.

Kadınlarda eğer adet döngüsü düzenli ise, yumurta kalitesinin değerlendirilmesi için adetin 2 veya 3. gününde FSH, LH ve E2 kan düzeyine, ayrıca yumurtalık rezervlerinin değerlendirilmesi için AMH hormon düzeyine bakılır.

Fallop tüplerinin açık ya da kapalı olmasının değerlendirilmesi için HSG olarak adlandırılan rahim filmi çekilir.

Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Sağlıklı gebelik ve bebek için infertilite sebebinin çok iyi şekilde analiz etmeliyiz. İnfertilite sorununun düzeltilmesine yönelik en uygun kişisel tedavi seçeneğini belirlemek çok önemlidir.

Kısırlık sorununun tedavisinde kullanılan yöntemler:

• Gebelik İlaçları
• Cerrahi Yöntemer
• Aşılama (İnsaminasyon)
• Tüp Bebek Tedavisi (IVF)